ЕВРАЗИЙСКИЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СОЮЗ
ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ	

Заявитель _______________________________________________________________________
полное наименование заявителя
_________________________________________________________________________________
сведения о государственной регистрации субъекта в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя
место нахождения  ______________________________________________________________ 
фактический адрес  ______________________________________________________________ 
телефон _______________, факс ______________, адрес электронной почты: ____________
в лице __________________________________________________________________________
должность, Ф.И.О руководителя организации, от имени которой принимается декларация о соответствии
заявляет, что ____________________________________________________________________
                                полное наименование продукции, в отношении которой принята декларация о соответствии, 
____________________________________________________________________________________________________________
сведения о продукции, обеспечивающие ее идентификацию (тип, марка, модель, артикул и др.)
_______________________________________________________________________________________
полное наименование изготовителя, включая место нахождения, в т.ч. фактический адрес
____________________________________________________________________________________________________________
наименование и реквизиты документа (документов), в соответствии с которыми изготовлена продукция
_________________________________________________________________________________.
код ТН ВЭД ТС, сведения о серийном выпуске, партии продукции или единичном изделии
____________________________________________________________________________________________________________
для партии продукции указывается размер партии, реквизиты товаросопроводительной документации
соответствует требованиям ________________________________________________________
                                                       наименование и обозначение технического (-их) регламента (-ов) Таможенного союза
Декларация о соответствии принята на основании ___________________________________
_________________________________________________________________________________.
сведения о документах, подтверждающих соответствие продукции требованиям технического регламента Таможенного союза
Дополнительная информация ______________________________________________________
__________________________________________________________________________________
условия и срок хранения продукции, срок службы (годности) и иная информация, идентифицирующая продукцию

Декларация о соответствии действительна с даты регистрации по ________включительно

________________		___________________________________________________
        (подпись)			(инициалы и фамилия руководителя организации-заявителя или индивидуального 
                                                                  предпринимателя, принявшего декларацию о соответствии)
  						
           М.П.